anatomija vena nogu - duboke, povr¹inske i perforantne vene -venska cirkulacija
  www.moje-vene.com

Anatomija vena nogu - duboke, povr¹inske i perforantne vene

Sinonimi/povezani pojmovi: unutra¹nje vene, vanjske vene, povr¹inske vene, perforatori, perforantne vene, venski sustav nogu, cirkulacija vena nogu, postraniène vene, vena safena magna, vena safena parva, safenofemoralno u¹æe

Duboke vene se nalaze izmeðu pojedinih mi¹iænih skupina u nogama i odgovorne su za drena¾u deoksigenirane, tj. venske krvi iz nogu prema zdjelici i dalje prema desnoj strani srca. Meðu duboke vene uvr¹tavaju se i vene u mi¹iæima - mi¹iæne vene.

Povr¹inske vene su odgovorne prvenstveno za regulaciju topline i nalaze se izmeðu no¾nih mi¹iæa i ko¾e.

Duboke i povr¹inske vene meðusobno su povezane venskim perforatorima, koji u normalnim okolnostima odvode krv iz povr¹inskih vena u duboke.  Spojeve izmeðu povr¹inskih i dubokih vena èine i u¹æa magistralnih povr¹inskih vena (lat. crosse, njem. Krosse, engl. junction), koja se nalaze u preponi i iza koljena (zakoljenska jama, poplitealna jama).

U normalnim se okolnostima venska cirkulacija u nogama odvija odozdo prema gore i od povr¹inskih ka dubokim venama, zahvaljujuæi venskim zaliscima (ventili, valvule), koji spreèavaju povrat krvi u smjeru sile te¾e, te zahvaljujuæi okolnim mi¹iæima nogu, koji krv u venama istiskuju prema gore, tj. prema srcu (tzv. "mi¹iæna pumpa"). Kod o¹teæenja pojedinih vena, venska cirkulacija ima obrnut smjer (tzv. refluks, odnosno povrat krvi u venama - u smjeru sile te¾e). Kod tromboze vena, venska je cirkulacija tromboziranih vena blokirana.

Slika desno: poslijedice refluksa (povrata krvi) iz duboke vene u venu safenu parvu - safenopoplitealna insuficijencija - prije i poslije laserskog tretmana kod dr. Antona Krniæa u Poliklinici Sinteza.

Glavne duboke vene nogu su (odozdo prema gore): potkoljeniène vene - posteriorne i anteriorne tibijalne vene, peronealne (fibularne) vene, koljenska vena, tj. poplitealna vena, natkoljeniène vene - superficijelna femoralna vena, duboka femoralna vena, preponska vena tj. zajednièka femoralna vena, zdjeliène vene - vanjska, unutra¹nja i zajednièka ilijaèna vena, potonje se ulijevaju u glavnu trbu¹nu venu tj. donju ¹uplju venu.

Glavne (magistralne) povr¹inske vene nogu su: vena saphena magna - VSM (engl. great saphenous vein - GSV), vena saphena parva (engl. small saphenous vein - SSV ili lesser saphenous vein - LSV), vena anterirone (prednje) natkoljenice (engl. anterior thigh vein), akcesorne safenske vene, Giacominijeva vena, Leonardova vena. Komunikantne vene su nemagistralne povr¹inske vene koje povezuju magistralne povr¹inske vene. Venske pritoke su takoðer spadaju u komunikantne vene - te vene naj¹eæe formiraju varikozne konvolute.

Glavne perforantne vene su: u potkoljenici - Cockettovi i Boydovi perforatori, perforator stra¾nje potkoljenice, u natkoljenici - Doddovi i Hunterovi perforatori, perforatori stra¾nje natkoljenice, perforatori lateralne natkoljenice.

Glavni spojevi izmeðu povr¹inskih i dubokih vena su: safenofemoralno u¹æe (SF u¹æe, SF junction, crosse), safenopoplitealno u¹æe (SP u¹æe, SP junction, SP crosse).

Postoje i venske malformacije u vidu postojanja nezrelih (displastiènih) vena koje zaostaju iz fetalnog ¾ivota - najèe¹æe su to marginalna vena, ishijadièna vena te nezrele povr¹inske vene i venule u okviru Klippel - Trenaunay sindroma.

Dr. Anton Krniæ najèe¹æe svoje pacijente pregledava pomoæu obojenog doplera vena, a ponekad izvodi i flebografiju i druge pretrage vena. Takoðer se bavi i razlièitim metodama lijeèenja vena. 2009. godine dr. Krniæ je obranio i doktorsku disertaciju pod nazivom "Povezanost insuficijencije venskih perforatora s dubokom i povr¹inskom kroniènom venskom insuficijencijom". Takoðer je, za vrijeme studija medicine, bio neko vrijeme i demonstrator iz anatomije.

Dr. Krniæ Anton anga¾iran je od studenog 2008. u moderno opremljenoj Poliklinici Sinteza u zagrebaèkom poslovnom sredi¹tu.
 

Tijek glavne povr¹inske vene noge - vena saphena magna, zajedno s utokom u zajednièku femoralnu venu u preponi (SF u¹æe). Takoðer se vide pozicije najèe¹æih venskih perforatora.

Shematski prikaz popu¹tanja safenofemoralnog u¹æa i refluksa (povrata) krvi u veni safeni magni (safenofemoralna insuficijencija).

 


 Literatura:

________________________________________________________________________________________________________
Novo! Dr. Anton Krniæ izvodi zahvate na venama i u Sarajevu, Bosna i Hercegovina (pored redovitog anga¾mana u Poliklinici Sinteza u Zagrebu) - za vi¹e informacija o anga¾manu u Sarajevu kliknite ovdje.