Kapilare na
nogama moguće je, strpljivim pristupom, ukloniti. Piše
dr.sc. Anton Krnić
(Slika desno: kapilare na nozi, iza koljena,
prije i poslije jednokratnog uklanjanja sklerozacijom kod Dr. Antona
Krnića u Poliklinci Sinteza u Zagrebu)
Sinonimi: teleangiektazije, spider vene,
metličaste vene, retikularne vene, proširene manje vene, proširene venule,
venski crtež na nogama, venice, kapilari na nogama, sklerozacija kapilara,
uklanjanje kapilara, uklanjanje kapilara laserom, skleroterapija
kapilara
Vidljive manje vene na nogama se popularno nazivaju "kapilare" -
radi se o manjim
površinskim venama, koje su obično crvenkaste ili plavkasto-ljubičaste
boje.
Navede vene se dijele u dvije skupine - one do 2mm širine -
teleangektazije, spider vene ili metličaste vene, te one od 2 do 4 mm
širine - retikularne vene ili manje varikozne vene.
"Kapilare na nogama" predstavljaju brojnim ljudima u prvom redu estetski
deficit, ali neki mogu osjećati i bolove ili nelagodu u nogama, odnosno
noćne grčeve.
Kapilare na nogama (stručno
"teleangiektazije") predstavljaju najblaži stupanj venske
bolesti nogu - obično se radi o manjim, paučinastim venama koje
prosijavaju kroz kožu, te mogu predstavljati estetski problem,
ali nije isključeno da kapilare, poglavito ako su brojne i
izraženije dovode i do subjektivnih tegoba, kao što su svrbež,
peckanje, žarenje u nogama, pa čak i do naticanja nogu oko
gležnjeva.
"Kapilare" se osobito često javljaju oko gležnjeva, kao jedan od prvih
znakova
venske bolesti nogu - tzv. corona
phlebectatica. Umjesto njih, ponekad se vidi samo crvenilo ili
oticanje oko
gležnjeva. Ponekad se kapilare javljaju nakon određenih zahvata na venama
(sklerozacija
pjenom,
mini-flebektomija) - tzv.
"teleangiectatic matting"
Inače,
venska bolest nogu se stupnjuje u 6 (tj.
7) stadija po tzv. CEAP klasifikaciji, a "kapilare" predstavljaju
najblaži oblik:
0. - potpuno zdrave noge (slika lijevo)
1. - noge s proširenim "kapilarama" tj. teleangiektazijama
ili retikularnim venama ili sa
crvenilom oko gležnja
2. - noge se vrećasto proširenim venama, tj. varikoznim venama,
koje su vrlo često i bolne, ponekad sklone krvarenju
Ukoliko primijetite kapilare na nogama, a pogotovo ukoliko Vam one
predstavljaju subjektivnu ili objektivnu smetnju, preporuča se napraviti
obradu u smislu liječničkog pregleda s
kolor doplerom vena.
Kapilare su najčešće prvi znak sustavnog popuštanja vena, ali vrlo često
sam color Doppler neće dati jasno pozitivan nalaz, budući da se radi o tek
inicijalnoj fazi bolesti.
Upravo zbog navedenog, preporuča se odmah započeti s mjerama prevencije
daljnjeg razvoja venske bolesti nogu:
opće mjere prevencije u vidu promjene
životnih navika, izvođenja određenih vježbi i slično
nošenje
elastičnih čarapa, 1. stupanj kompresije,
u dogovoru s liječnikom
Primarna metoda
uklanjanja kapilara jest sklerozacija. Prema portalu
E-medicine, laser je
rezerviran prije svega za vrlo sitne kapilare, prvenstveno na licu,
rjeđe na nogama
Primarna metoda uklanjanja kapilara
na nogama jest sklerozacija
kapilara (skleroterapija) –
sklerozacija je metoda uklanjanje
kapilara na nogama na kemijskom principu:zahvat
se izvodi tako da se opetovano plasira u proširene
kapilare tanka
iglica, te
se putem iste u
kapilare ubrizga kemijska supstanca,
koja iznutra nagriza i oštećuje stijenku kapilare, što
dovodi dotrenutačnog
zatvaranja kapilare,
tj. njenog isključenja iz krvotoka, a u kratkom vremenskom
roku i do njene
razgradnje iz organizma.
Primarna učinkovitost skleroterapije
kapilara je otprilike 70%.
Nakon prvog zahvata moguće je napraviti doradu
kroz 3-6 tjedna.
Ukoliko se
na pravilan način izvede, sklerozacija kapilara je jednostavan
i bezopasan postupak.
U prvih par tjedna nakon zahvata moguće je da kapilare
budu supstituirane tamnim prugicama,
koje vremenom blijede.
Što se tiče samog laserskog
uklanjanja kapilara, ono se rjeđe izvodi kao primarni
zahvat na kapilarama nogu, budući da su kapilare na nogama
suviše široke, sa suviše velikim protokom da bi laserski
snop (koji se u ovom slučaju usmjerava kroz kožu do
kapilare sa svrhom da ju ošteti) bio učinkovit. Laser je
učinkovit prvenstveno za uklanjanje kapilara na licu,
budući da su iste manje od onih na nogama, i s manjim
protokom krvi. Kad govorimo o kapilarama na nogama, laser
se može koristiti za finalnu doradu, odnosno uklanjanje
manjih kapilara, nakon što su one veće prethodno uklonjene
sklerozacijom.
Svaka od spomenutih tehnika liječenja ima svojih prednosti i mana, ali ih
svakako ne bi trebalo početi provoditi bez pregleda
color Dopplerom i bez konzultacija s
liječnikom, koji Vas treba informirati o svim prednostima i manama
određene terapije, te o tome što možete od terapije očekivati.
Naime, kapilare
mogu biti praćene i težim oblicima venske bolesti nogu, i upravo
stoga je potrebno prije bilo kakvog zahvata na kapilarama napraviti
color Doppler vena nogu, da se vidi koliko je sama venska bolest nogu
uzela maha. Ukoliko se utvrdi da postoji i teži oblik venske
bolesti nogu u podlozi, potrebno je prvo sanirati teže oštećenje, a
onda same kapilare.
Nešto šire kapilare, koje mjere do 3-4mm širine
nazivaju se retikularne vene - može ih se liječiti
sklerozacijom pjenom - na
slici se vide retikularne vene prije i poslije liječenja kod
dr. Antona Krnića
Kapilare na bedru prije i poslije uklanjanja
sklerozacijom kod dr. Krnića.
