Proširene
vene na nogama - operacija laserom i pjenom
Operacije vena laserom
i pjenom (endo-vaskularna kirurgija vena) u modernom su svijetu gotovo u potpunosti nadomjestile klasične
operacije vena - piše
dr.sc. Anton Krnić
Proširene vene na nogama su one vene koje su izgubile
sposobnost
odvodnje venske krvi iz nogu prema srcu. Naime, u zdravim venama
postoje
venski zalisci - male pomične
pregrade u venama, koje podržavaju tok
krvi u venama nogu suprotno gravitaciji, odnosno prema srcu. Međutim,
zalisci u proširenim venama su oštećeni i nefunkcionalni, što rezultira
zadržavanjem krvi u donjim dijelovima vena nogu i širenjem takvih vena.
(Više o proširenim venama možete pročitati klikom
ovdje.)
Zašto operirati proširene vene?
Venska insuficijencija (popuštanje vena) nogu čest je medicinski problem, koji zahvaća otprilike 15%
muškaraca i 25% žena. Pacijenti s venskom insuficijencijom mogu
osjećati težinu u nogama, bolove, grčeve i druge
simptome. Kronična venska
insuficijencija dovodi do kožnih promjena kao što su naticanje nogu, ekcem,
pigmentacija (zatamnjenje),
lipodermatoskleroza i
ulceracije. Utjecaj venske
insuficijencije nogu na pogoršanje kvalitete života kod pacijenata je velik, i komparabilan je s drugim
kroničnim oboljenjima kao što su dijabetes ikardiovaskularne
bolesti.
Operacija vena laserom
(endovenozni laserski tretman - EVLT)
je metoda liječenja
proširenih vena na nogama koja se
bazira o zatvaranju oštećenih dugih, magistralnih
površinskih vena
iznutra pomoću topline. Laser proizvodi snop
guste svjetlosti koji zagrije iznutra stijenku vene
i time dovodi do zatvaranja oštećene vene. Zatvaranjem oštećenih vena
izbjegavamo klasično kirurško vađenje vena iz tijela te preusmjeravamo
krvotok na zdrave vene, čime pacijenta lišavamo
tegoba s venama, kako vizualnih, tako i subjektivnih. Za razliku od
klasičnog kirurškog liječenja, zahvat laserom se izvodi u
lokalnoj anesteziji, traje kratko (oko pola sata) a bolesnik nakon
zahvata ne treba ležati niti mirovati, već je odmah radno i
socijalno sposoban. Više o
operaciji vena laserom saznajte klikom
ovdje.
Operacije vena laserom i pjenom izvode se bez kirurških rezova i
bez opće anestezije, a oporavak je trenutačan
Uklanjanje vena pjenom
Uklanjanje (sklerozacija) vena pjenom naziva
se i "operacija vena pjenom"
ili "ultrazvučno uklanjanje vena pjenom" ili se imenuje engleskim kraticama kao "UGFS"
ili "UGS metoda", što je izvedeno od "ultrasound guided
foam sclerotherapy". Ova metoda se zasniva na zatvaranju
oštećenih vena i kapilara iznutra
pomoću kemijskog agensa, pripravljenog u obliku pjene, koja nagriza i
oštećuje unutrašnju stijenku vene, što dovodi do zatvaranja i postupne
razgradnje vene, te preusmjeravanja krvotoka na zdrave vene. Ovom metodom moguće je liječiti vene
bez primjene
anestezije, ili uz vrlo malo lokalne anestezije, bez kirurških rezova i
uz vrlo brz oporavak. Zahvat traje vrlo kratko, svega 10-tak minuta,
što je znatno povoljnije od klasičnih operacija vena kirurškim putem,
kakve se izvode u bolničkim uvjetima. Više o sklerozaciji pjenom saznajte klikom ovdje.
Radiofrekventna ablacija vena
se
učestalo naziva
"operacija vena radiofrekvencijom" ili ponekad "VNUS Closure
operacija". Navedena se metoda bazira na zatvaranju oštećenih
vena iznutra pomoću mikrovalova, a u tehničkom smislu je vrlo slična
laserskom zahvatu na venama. Više o navedenoj metodi saznajte klikom
ovdje.
Kod klasične operacije vena oboljele se vene vade kirurški iz
tijela, dok se kod operacije vena laserom i pjenom oboljele vene
zatvaraju, tj. inaktiviraju u tijelu
Klasična operacija vena
Klasičan kirurški
zahvat na venama (takozvani stripping)
je vrsta operacije vena, koja sebazira na vađenju oštećenih vena iz tijela, za razliku od gore spomenutih,
endovenoznih metoda koje se
baziraju na zatvaranju oštećenih vena u tijelu. Vađenje vena iz
tijela podrazumijeva višestruke rezove i
šavove na koži, najčešće opću anesteziju, bolničke uvjete liječenja te duži
oporavak. Upravo radi toga, zadnjih desetak godina se klasične
operacije vena sve više nadomještaju gore spomenutim endovenoznim
metodama liječenja. Više o strippingu pročitajteovdje.
Zašto operirati vene endovenoznim metodama (laser i pjena)?
S obzirom da su spomenute
endovenozne metode znatno manje
invazivne od klasičnog kirurškog liječenja, te predstavljaju
budućnost u liječenju proširenih vena na nogama, koja je već
započela (pogledajte priloženu tablicu), pozivamo Vas da nam se obratite radi konzultacije oko
liječenja Vašeg problema s venama
endovenoznim metodama.
Tablica:
postotak pacijenata tretiranih određenim metodama u SAD
2002.-2008. godine: (prema izvoru
J Mauriello. Endovenous Laser
Ablation of Varicose Veins: Where are we going? Presented at IUA World
Congress 2010-Buenos Aires, Argentina; u
tablicu nisu uključeni pacijenti tretirani
skerozacijom pjenom - UGFS-om,
ali za istu se, prema portalu "E-medicine", tvrdi da
se koristi gotovo podjednako koliko i
laserski tretman)
Dr. Bone je 1999.
prvi objavio rad o
endovenoznom laseru.
Min i Navarro su u razdoblju od
2001. do 2003. objavili više radova o prvim iskustvima u
primjeni lasera za operaciju vena. Rezultati laserske operacije
vena u posljednjih desetak godina pokazuju odlične
postoperativne rezultate i nizak nivo postoperativnih
komplikacija.
⇦Ovako izgleda procjena
trendova u operacijama vena u Sjedinjenim Američkim Državama prema
firmi Millenium Research Group
Ako
želite da Vaše vene budu liječene bilo kako, otiđite kod bilo
koga.
Ako želite da budu liječene na najbolji mogući način, dođite kod
mene. dr.sc. Anton Krnić
još 2007. godine, prvi u Hrvatskoj, počeli smo rutinski
operirati vene
endovenoznim metodama i sklerozacijom pjenomstoga imamo vrlo veliko iskustvo i vrlo velik broj pacijenata iza sebe;
iste 2007. godine o tome smo počeli pisati i izlagati na javnim
skupovima (pročitajte
blog o liječenju vena i životopis
dr. Antona Krnića)
našim pacijentima dajemo podatke o stopi uspješnosti određene
metode, temeljenim na znanstvenim dokazima ("evidence based
medicine"), koje također prilažemo i u
popisu
literature
na našim web stranicama pružamo informacije
i o negativnim aspektima
svake metode, što je nužno da bi pacijenti imali realnu predodžbu o
pojedinom zahvatu (više o problemu nedovoljnog informiranja pacijenata
kod liječenja vena pročitajte
ovdje)
Dr. Anton Krnić prvi je i jedini u Hrvatskoj objavio radove o
novim metodama operacije vena u međunarodnim časopisima
2008. godine uspjeli smo i međunarodno publicirati tekst o novim metodama
operacije vena, u Velikoj Britaniji u priznatom međunarodnom
časopisu"European Journal of Vascular and Endovascular
Surgery"(kliknite
ovdje)
metode nazivamo hrvatskom inačicom
međunarodnih naziva, a uz nju prilažemo strane nazive i kratice (tipa
UGS, UGFS, EVLT, RFA, VNUS Closure...)
preglede vena, uključujući color Doppler vena, kao
i
operacije vena te kontrolne preglede kod nas izvodi
dr. Krnić osobno (za informacije
o uvjetima rada u Sarajevu kliknite
ovdje)
pregled i
color Doppler se obave u istom aktu,
dakle, riječ je o sveukupno jeftinijoj i bržoj predoperativnoj obradi
sve zahvate na venama provodimo pod ultrazvučnom kontrolom, što jamči minimalnu bolnost i traumu za
pacijenta, a maksimalnu uspješnost
u cijenu operacije vena uračunata je i
cijena po mjeri uzete elastične čarape,
koju treba nositi nakon zahvata
dr. Anton Krnić prošao je višestruke edukacije u inozemstvu
iz svih tehnika operacije vena koje
primjenjuje (u SAD, Velikoj Britaniji, tri puta u Austriji, dva puta u
Sloveniji)
dr.sc. Anton Krnić ima obranjenu
doktorsku disertaciju na temu
color Dopplera venana Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Zagrebu, na kojem je
imenovan i znanstvenim suradnikom
Dr. Anton Krnić prošao je dvogodišnju subspecijalističku obuku
iz liječenja krvnih žila endovaskularnim putem, kao i višestruke
edukacije u
inozemstvu, te je doktorirao na temu venske bolesti nogu
Dr.
Anton Krnić asistira uglednom austrijskom vaskularnom kirurgu,
Dr. Alfredu Obermayeru, prilikom
operacije vena laserom, na jednoj
od flebološko-kirurških radionica u Beču.
Dr. Anton Krnić
govori o pojedinim metodama operacije vena. Vide se i snimke sa
zahvata.
(Intervju na Z1 televiziji - YouTube Video).