Pitanja i odgovori o liječenju proširenih vena
                                - odgovara dr.sc. Anton Krnić:

Vene na nogama - Forum - Operacija vena laserom - UGFS zahvat - Sklerozacija kapilara - Tromboza vena

Lasersko liječnje vena (operacija vena laserom) i radiofrekventna ablacija vena:

	P: Poštovani dr. Krnić! Imala bih upit vezan uz bolesti vena. Naime, moja majka iz Karlovca ima 60 godina i već niz godina ima probleme s venama. U početku je osjećala samo grčeve i nije bilo iz vana toliko vidljivo, ali u nazad dvije, tri godine popucale su kapilare koje su nekako plave i ljubičaste boje od potkoljenice dolje, oko gležnja i na gornjem dijelu stopala. Na dodir se izvana osjeti kao da su joj žile zakrečene, odnosno nešto tvrdo po žili. Pri tom je lijeva kritičnija od desne, jer su problemi prvo s njom počeli, jače ju boli i ponekad zna biti i toplija. Svakodnevno se žali na grčeve zbog kojih se i noću ne može baš naspavati. Inače, kao trgovac imala je stajaći posao i nosila visoke pete, a kao udovica od mladih dana i samohrana majka koja je sve rješavala sama, po cijele dane je bila na nogama, a što je sve sigurno pridonijelo ovoj situaciji. Iako već godinama koristi razne gelove i kreme biljne i na bazi kestena, te pije tablete, poboljšanja nema već naprotiv, sve je gore. Stoga razmišlja o nekom zahvatu kojim bi ublažila probleme i poboljšala si kvalitetu života. S obzirom još nema otvorene rane, iako kao da ima neka ispupčenja kao male čireve, zanima nas ima li pomoći?   O: Poštovana gospođo, Vaša majka, prema simptomima koje opisujete, vjerojatno će imati insuficijenciju (oštećenje) neke od safenskih vena (vjerojatno vena safena magna). Tvrdo što se osjeti mogli bi biti kronični trombi i površinskim venama. U svakom slučaju, trebalo bi prije svega napraviti color Doppler vena nogu, da se točno vidi o kakvom se oštećenju radi. Ukoliko se dokaže oštećenje vene safene magne, u obzir bi došao endovenozni laserski tretman. I pregled i zahvat možete obaviti kod mene u Poliklinici Sinteza. Više o zahvatu možete naći na www.moje-vene.com.  Srdačno, Dr.sc. Anton Krnić, dr.med.
Proširene (varikozne) vene na desnoj nozi uzrokovane insuficijencijom vene safene parve (1. slika) te na lijevoj nozi uzrokovane insuficijencijom vene safene magne (2. slika) prije i poslije endovenoznog laserskog tretmana kombiniranog s mini-flebektomijom. (Fotografije pacijenta dr. Antona Krnića)

P: Poštovani, Čitam sadržaj vašeg sajta i imam samo riječi hvale kako za vas rad tako i za zelju da čitaocima na najbolji način približite ovaj zdravstveni problem kao i metode kojima ga uspješno rješavate. Imao bih samo kratko pitanje (dva), ako bi mogli u najkraćem da mi pojasnite: Sta se dešava sa venskim krvotokom i cirkulacijom krvi kroz vene koje se EVLT_om ’uništavaju’. Kako krv koja se dopremi arterijama do svih stanica (recimo u nozi) nalazi svoj put nazad do srca, ako joj ovom metodom dobar dio tih kanala ’nestaje’. I drugo pitanje, vene koje se tretiraju laserom, one su tretirane toplotnom energijom tako da su ’spržene’. Posto one ne nestaju (bukvalno), sta se sa njima dešava u narednom periodu (godinama) u organizmu. Pitanja su potekla od brige prema majci koja zadnjih 20 godina pati od jako izraženih površinskih vena na obje noge, sa člancima plavim od ispucanih kapilara... Par puta je išla kod doktora da pričaju o klasičnoj operaciji gdje je svaki put dobila odgovor da prethodno mora da smršavi... Još jednom vam najljepše zahvaljujem na vašem radu i posvećenosti pacijentima

Dodatak - video - kako nastaju proširene vene:

P: Poštovani, bila sam kod Vas na pregledu i dogovorila sam tretman , pa Vas s toga molim da mi odgovorite jer sam zaboravila pitati  , ima li kakvih i koje bi bile moguće komplikacije za i nakon zahvata? Na vašem portalu sam pročitala da radite nekoliko zahvata pa ako nije problem da mi odgovorite kako bih se mogla dodatno informirati koji od navedenih zahvata ćete raditi u mom slučaju?

O: Poštovana gospođo, Do sada, nakon više od 2 godine iskustva, nismo imali ozbiljnijih komplikacija za vrijeme ili nakon zahvata. Nekad (rijetko) pacijenti se žale na umjereno izražene bolove do 2 tjedna nakon zahvata, koji se uspješno suzbijaju tabletama protiv bolova. Također su mogući i manji podljevi krvi, koji se spontano povuku u periodu do 2 tjedna. Inače, u literaturi se spominju rijetke komplikacije kod starijih i loše pokretnih osoba kao što su duboka venska tromboza ili prolazna oštećenja kože ili živaca toplinom i slično, ali takvo što do sada nismo imali, i, načelno, manja je mogućnost navedenih komplikacija kod metoda koje mi koristimo, nego kod klasičnog, otvorenog kirurškog zahvata na venama. Mislim da sam Vam napisao u nalazu - kod Vas, koliko se sjećam, radit ćemo endovenozni laserski tretman kombiniran s mini-flebektomijom. Izbočene vene u načelu tretiramo mini-flebektomijom ili sklerozacijom. Srdačno, Dr.sc. Anton Krnić, dr.med.

P: Poštovani Dr. Krnić, najprije bi vam zahvalio na iscrpnim informacijama koje ste mi dali prilikom pregleda, no još jednom ću vas moliti da mi taksativno navedete očekivani tijek oporavka (u danima) nakon planiranog zahvata i očekivani period za ponovno vraćanje uobičajenim rekreativnim navikama (vožnja bicikla, rolanje, squash)...uključivo i potrebu za nošenjem posebne čarape... :) I da, jesam li nakon zahvata sposoban za vožnju, odnosno povratak kući automobilom?

O: Poštovani gospodine, evo odgovora na Vaše upite: -nakon zahvata treba šetati pola sata po izlasku iz Poliklinike, te narednih dan-dva 3-5 puta po 20-30 minuta, -povratak na posao moguć je i slijedeći dan nakon zahvata, ali se preporuča uzeti 1-3 dana slobodno, -u roku od dva tjedna od zahvata mogu se povremeno osjetiti umjereni bolovi u nozi, koji se uspješno suzbiju analgeticima (nrp. Voltaren Forte tbl.); manje od trećine pacijenata posegne za istima, i to eventualno jedanput ili dvaput, -vraćanje spomenutim rekreativnim navikama se preporuča nakon 8-15 dana (može se početi s blažom rekreacijom, tipa vožnja biciklom, ili rolanje, a nakon 15-tak dana možete se vratiti se squashu), -čarapu treba nositi 3 dana po zahvatu bez prestanka, a nakon toga još 3-4 tjedna samo danju; savjetujem da čarapu nastojite nositi i za vrijeme rekreacije, -što se tiče vožnje kući nakon zahvata, preporučam da Vas ipak vozi netko drugi ili da se vratite javnim prijevozom

P: Poštovani dr. Krnic, Na pregledu kod vaskularnog kirurga, dijagnosticirani su mi varikoziteti male safenske vene desne noge, komentar liječnika je da ne treba ništa dirati dok bolest ne uzme maha, a onda je najbolji lijek za to kirurško odstranjivanje, s tim da se čitavo vrijeme treba uzdržavati od raznih aktivnosti, držati noge u zraku kad je to moguće i dr. aktivnosti, odnosno neaktivnosti. Pitanje je jednostavno: da li se može garantirati uspjeh kod Vaših tretmana, odnosno da li se može biti sigurno od nastanka novih varikoziteta ukoliko je to moguće garantirati.

O: Poštovani gospodine, Ukoliko se učini endovenozni laserski tretman male ili velike vene safene, uspjeh je isti kao kod kiruruškog liječenja. Što se tiče nastanka novih varikoziteta, smatra se da kroz 10 godina u 60% kirurški liječenih pacijenata nastaje neka forma recidiva. Kod liječenja laserom stopa recidiva je manja od navedenog jer se nakon laserskog tretmana u manjoj meri luče iz tretiranih vena kemijski signali koji uzrokuju stvaranje novih varikoznih vena.

P: Poštovani, dr. Krnić. Molim Vas da mi odgovorite na slijedeće pitanje: ako se operacijom vena odstrane ili zatvore površinske vene, znači li to da se iste jednog dana ne mogu koristiti kao premosnice kod začepljena arterija?

O: Poštovana gospođo, vene koje se zatvaraju i odstranjuju su oštećene, obično jako proširene vene, koje mjere preko 5mm širine, a nerijetko i preko 1cm te zato nisu pogodne da se koriste kao premosnice. Za premosnice se koriste zdrave vene, koje ne mjere više od cca 3mm širine. Vene koje Vam uzrokuju tegobe najbolje je zatvoriti laserom, pjenom ili radiofrekvencijom ili ih odstraniti kirurškim putem.

Sklerozacija vena pjenom (UGFS zahvat ili UGS metoda):

P: Poštovani, Imam upit vezan uz liječenje i operaciju proširenih vena. Išla sam na pretrage u opću županijsku bolnicu i jedino što su mi rekli je da nosim čarape. Naime, svima je bio izgovor da sam premlada za operacije (imam 26 god.) dok mene noge neizdrživo bole i vene su dosta izražene.  Zanimljiva mi je metoda koju radite, sklerozacija vena pjenom (UGS metoda), ne čini mi se tako bolna. Zanima me što sve treba napraviti za takav zahvat što se tiče pretraga, da li se one mogu napraviti kod vas te kakva je procedura oporavka? Hvala

O: Poštovana gospođice, Trebali biste kod mene doći ne pregled i konzultacije, što uključuje color Doppler, da točno vidim o čemu se radi. Neke druge prethodne pretrage nisu nužne, ukoliko ste inače zdravi. Što se tiče oporavka, nakon zahvata bi trebalo hodati pola sata po izlasku iz Poliklinike, te nositi elastičnu čarapu, idealno bi bilo cca 3 dana bez prestanaka, a zatim oko 3 tjedna samo danju. Trebalo bi prvih nekoliko dana nakon zahvata izbjegavati jače fizičke aktivnosti (intenzivno bavljenje sportom, dizanje težih tereta). Na radno mjesto se možete vratiti već slijedeći dan, mada ne bi bilo loše uzeti 1-3 dana slobodno radi šetnji i relaksacije. Sklerozacija pjenom (UGFS zahvat) jest vrlo malo invazivna, praktički bezbolna, te, ako se pravilno indicira i izvede, i vrlo učinkovita u liječenju proširenih vena - pogledajte gore desno priloženu slike jedne moje pacijentice prije i poslije liječenja vena pjenom. Inače, niste premladi za tretman vena.

P: Postovani dr.Krnic nakon citanja Vase internet stranice imala bih par pitanja u vezi sklerozacije vena pjenom. Ja imam na obadvije noge prosirene vene od prepone do ispod koljena. Zanima dali se istovremeno mogu raditi obadvije noge. Koliko je tretmana potrebno da bi vena nestala,koji su rizici,dali se vene nakon nekog vremena ponovo pojavljuju na nekom drugom mjestu i koliko traje oporavak s obzirom da radim kao kucn pomocnica i do10 sati dnevno a uz to idem 4-5 puta tjedno u sport studio. Koliko dugo ne bih mogla na posao.I na kraju dali se kod pregleda moze ujedno uraditi i tretman posto nisam iz ZG.Lijep pozdrav i unaprijed zahvaljujem

O: Poštovana gospođo, Kod velike većine pacijenata (vjerujem i kod Vas) moguće je tretirati obadvije noge u istom aktu, te je u osnovi potreban jedan tretman, eventualno i manja dorada na kontrolnom pregledu nakon 2-4 tjedna. Pregled pred zahvat i sam tretman mogu se izvesti u istom aktu. Rizik ponovne pojave vena je oko 20% kroz 3-5 godina – u tom slučaju se sklerozacija pjenom može lako ponoviti. Što se tiče oporavka, možete se već slijedeći dan vratit i uobičajenim životnim i radnim aktivnostima, mada se ipak preporuča prva 2-3 dana biti nešto relaksiraniji, tj. izbjegavati teže fizičke napore, dugotrajno stajanje ili hodanje i slično. Savjetuje se nakon zahvata nositi i elastične čarape kroz cca 3 tjedna, koje ćete dobiti od nas. Ukoliko ste zainteresirani, možete se naručiti na pregled/zahvat preko broja telefona 01 500 59 70 – istim se putem možete informirati i o cijenama.

P: Poštovani dr. Krniću, želio bih kod Vas napraviti sklerozaciju pjenom (UGFS zahvat), ali se bojim nuspojava, odnosno migracije pjene u ostatak tijela. Također se me zanima potamnjene (pigmentacija kože). Kolika je vjerojatnost nastanka pigmentacije , i koliko ona može trajati?

P: Pozdrav dr. Krniću, da vam odmah izložim svoj problem. Naime već vise od 10 godina imam proširene vene na levoj nozi, koje su sada već dosta kvrgave i debele i zadaju mi probleme, pogotovu na velikim vrućinama i kod naglih promena vremena, kada se javlja nekakav "duboki" bol. Čitao sam o UGFS metodama tretiranja vena pa me zanima da li se vene na taj način zauvek otklanjaju i da li se kasnije javljaju nekakvi problemi. Zanima me i jeli moguće obaviti sve u jednom danu, posto sam iz Srbije ?

O: Poštovani, bez obzira koju metodu liječenja vena koristili, ne postoji garancija da se tegobe s venama jednog dana možda neće vratiti. Kod sklerozacije pjenom (UGFS zahvat), smatra se da je mogućnost povratka tegoba s venama oko 25% kroz 5 godina, što je komparabilno s rezultatima klasične operacije vena. (Spomenutu se informaciju može naći na portalu E-medicine.) Ukoliko se proširene vene vrate, moguće je ponoviti UGFS tretman. Nakon zahvata se ne očekuju neke osobite tegobe. Može se javiti zatamnjenje kože, no ono obično blijedi kroz nekoliko mjeseci. Možemo u istom danu napraviti i pregled i tretman - najbolje da se naručite preko broja +385 1 500 59 70 ili preko info@poliklinika-sinteza.hr

Sklerozacija kapilara, lasersko uklanjanje kapilara:

P: Moj upit se odnosi na trajno uklanjanje proširenih kapilara nogu. Naime, imam 31 godinu, a ovaj problem počeo mi s javljati već u dobi od 17, 18 godina zbog "odličnih" genetskih predispozicija. Problem je za sada samo estetske prirode, te nemam zdravstvenih smetnji izazvanih time, ali kako se ispucale kapilare pojačano šire nakon trudnoće i uzimanja  oralnih kontraceptiva, odlučila sam se na neku od metoda kojom bi se one ipak uklonile. Pokušala sam se informirati, te sam naišla na "sklerozaciju" i "laser". Zanima me koja je metoda sigurnija (manje opasna) jer sam vidjela da postoji rizik od plućne embolije u slučaju sklerozacije pjenom, što me malo uplašilo. Kakav je postupak, je li bolan i koja je ukupna cijena za kompletno uklanjanje kapilara pojedinom metodom ili po tretmanu, te koliko je tretmana prosječno potrebno? Vidljive su na području čitavih nogu (bedra, potkoljenice, listovi), najjače listovi. Unaprijed najljepše zahvaljujem na informacijama. Lijep pozdrav,

P: Poštovanje, imam plavkasto crvenkaste popucale kapilare na bedrima i kod gležnja na nogama. Kakvo liječenje takvih kapilara bi bilo najefikasnije? Dali postoji mogućnost povratka takvih kapilara na istom mjestu nakon izlječenja?

O: Poštovana gospođo, S obzirnim na opis, mislim da bi navedene kapilare bilo najbolje liječiti laserskim tretmanom izvana, ali trebali biste doći prvo kod mene na pregled, pa da budemo sigurni o čemu se točno radi i koja je metoda najbolja.

P: Poštovani doktore Krnić, imam noge "prošarane" kapilarama, što me prvenstveno smeta sa estetskog aspekta. Međutim, napravila sam color Doppler vena, koji je utvrdio sa mi popuštaju obje vene safene magne. Premda nemam nikakvih drugih tegoba osim kapilara i povremenog osjećaja težine u nogama, te oticanja oko gležnjeva, zanima me da li je nužno da rješavam problem popuštanja vene safene magne (laserom, pjenom) ili je dovoljno da napravim sklerozaciju

O: Poštovana gospođo, prema preporukama struke, u osnovi bi trebalo prvo rješavati veće probleme a zatim, one manje. Dakle trebalo bi prvo riješiti problem popuštanja safenskih vena, a zatim preći na sklerozaciju kapilara. U protivnom sklerozacija neće odveć pomoći - brzo će se pojaviti nove kapilare, a moguće su i neželjene nuspojave, kao što su zatamnjenja kože i upala tretiranih vena. Inače, u Poliklinici Sinteza izvodimo, pored sklerozacije, i laserski tretman «kapilara» izvana.

P: Dobar Vam dan doktore, javljam se iz OS, moj problem je slijedeći ima 33god, 184/90 te proširene vene, bio sam na sklerozaciji tri put, al su rezultati slabi, te nemaju velikog učinka!! Htio sam Vas pitati koliko je tretmana potrebno da bi se vene uklonile?

O: Poštovani, obična sklerozacija nije djelotvorna u rješavanju problema s proširenim venama, već je djelotvorna samo za kapilare. Treba raditi sklerozaciju pjenom (UGFS zahvat) ili neki drugi tretman.

Mini-flebektomija (ambulantna flebektomija)

P: Poštovani dr. Krniću, Nisam shvatio u čemu je kod laserskog tretmana prednost sklerozacije venskih pritoka pjenom u odnosu na odstranjenje venskih pritoka pomoću mikroincizija kože?

O: Poštovani, prednost sklerozacije pjenom je u tome da se izvodi vrlo brzo, kroz jedan ubod tankom iglom, bez potrebe za lokalnom anestezijom i bez krvarenja ili mogućih ožiljaka. S druge strane, te metoda ponekad ostavlja zatamnjenja kože, koje blijede kroz par mjeseci. Isto tako sklerozacija pjenom nerijetko ostavlja i tvrđe grudice ispod kože koja polako nestaju. Iz navedenih razloga kod starijih ljudi češće izvodimo sklerozaciju pjenom (UGFS zahvat), a kod mlađih, poglavito mršavijih žena, radi bržeg kozmetskog oporavaka, izvodimo češće mini-flebektomiju.

Na slici desno vidi se primjer pacijentice kod koje je mini-flebektomija polučila odlične rezultate, tj. ne vidi se praktički nikakvih tragova od prethodne operacije vena.

Klasična operacija vena (stripping):

P: Poštovani dr. Krniću, molim Vas da mi objasnite koja je razlika između endovenoznog liječenja koje Vi provodite i klasičnog kirurškog uklanjanja vena (stripping)? Koje su prednosti, a koje mane jedne i druge metode?

O: Poštovani gospodine, u osnovi kod klasične operacije oštećene vene se vade, tj. čupaju iz tijela, a kod endovenoznih se metoda (laser, pjena) vene zatvaraju u tijelu, te time postižemo da ih organizam sam razgradi. Prednosti endovenoznih metoda nad klasičnom operacijom su u tome da zahvat traje kratko, da se izvodi u lokalnoj anesteziji ili bez anestezije, da nema rezova niti ožiljaka te da je oporavak praktički trenutačan, tj. nije potreban boravak u bolnici nakon zahvata. Klasično kirurško liječenje se odlikuje velikom radikalnošću zahvata, pa je kod manjeg broja pacijenata s izrazito proširenim venama još uvijek jedna od metoda izbora, mada je, prema mom uvjerenju, uvelike upitna budućnost takvog načina liječenja proširenih vena na nogama.

Tromboza vena:

P: Poštovani, možete li me savjetovati što da radim s mojom kroničnom dubokom venskom trombozom, odnosno s posttrombotskim sindromom: prije 2 godine oboljela sam od DVT, bila na terapiji Fraxiparine-om, a zatim Martefarinom - da li da nosim elastičnu čarapu ili da dalje uzimam tablete. Nalaz color doplera je "sinehije u poplitealnoj veni". Hvala unaprijed.

O: Poštovana gospođo, načelno govoreći, nakon jednogodišnje terapije Martefarinom, a u slučajevima kad je nalaz color Dopplera poput Vašeg, prema međunarodnim preporukama može se, ili nastaviti s terapijom tebletama ili svakodnevno nositi elastičnu čarapu. No u svakom slučaju, trebao bih Vas prvo osobno pregledati i proučiti dokumentaciju, ako želite da Vam dam definitivno mišljenje.

P: Poštovani doktore, ja imam 19 godine imam trombozu duboke vene u lijevoj nozi pijem Marivarin, kontroliram INR i imao sam mikro emboliju pa sam htio pitati sta je najbolje da radim da se razbije tromb  i sta ne smijem da radim?

O: Poštovani, U osnovi kod terapije Marivarnom (martefarin, warfarin) treba održavati INR između 2 i 3,5, a PV (protrombinsko vrijeme) manje od 0,35. U slučaju ponovljenih embolija treba učiniti color Doppler vena, te razmotriti prelazak na terapiju niskomolekularnim heparinom. Ukoliko, unatoč terapijskim naporima, perzistira stvaranje tromba u venama s plućnim embolijama, trebalo bi u donju šuplju venu postaviti filtar (tzv. cava filter). Konzultirajte se s nadležnim liječnikom. Srdačno, Dr.sc. Anton Krnić

P: Postovani Dr Krnic, u nadi da cete naci vremena da odgovorite na moj mail unaprijed se zahvaljujem,a radi se DVT desne noge. Sve je počelo prije dvije godine kada mi je jako natekla desna noga a istog dana navečer mi se javila bol u plućima ispod desne kljucne kosti. Da ne dužim, za nogu sam dobio gel za mazanje a za bol u plućima je rešeno da je upala (plauritis) i liječen sam Sumamedom. Sve pogrešno kao i kasniji nalaz doplera gdje mi je rečeno da je noga u redu. Naknadno, prije dva mjeseca,sam napravio doppler i dobio nalaz koji Vam i šaljem u attachmentu. Sada mi je doktor prepisao Marivarin ali mi se čini da je to terapija koja samo održava postojeće stanje,jer sam pročitao da Marivarin ne otapa trombove nego spriječava nastajanje novih. Mene zanima dali je DVT moguće izliječiti i kako(terapija ili operacija). Ako imate kakvo rješenje ne bi mi bio problem doći u Zagreb kod Vas na pregled. S poštovanjem,

P: Poštovani, prije 2 tjedna sam boravila u bolnici radi rutinskog zahvata i tom prilikom sam primila XXX u nadlakticu ruke. Nakon nekoliko dana par cm iznad pregiba šake pojavilo se zadebljanje vene, blaga otečenost  i bol. Liječnik na hitnoj kirurgiji mi je savjetovao stavljanje hladnih obloga i lokalno heparinski gel, te mi je propisao XXX tablete 3x1. U uputama lijeka navodi se da je indiciran kod kronične venske insuficijencije, flebitis se ne spominje. Otečenost je splasnula, vena nije više tako jako zadebljana, ali je bol još uvijek prisutna. Danas sam primijetila i zadebljanost vene sa druge strane šake (vena cephalica). Budući da imam genetske predispozicije za probleme sa venama, možete li mi odgovoriti da li je gore navedena terapija dovoljna te da li je u mom slučaju potrebna daljnja obrada? Lijep pozdrav,

O: Poštovana gospođo, Mislim da bi u Vašem slučaju trebalo napraviti color Doppler vena ruku, da se vidi koji je opseg tromboze, te se onda može odlučiti da li je dovoljna navedena terapija ili je potrebna terapija niskomolekularnim heparinom subkutano. Ukoliko ste zainteresirani, color Doppler možete napraviti i kod mene.

Prevencija proširenih vena:

P: Poštovani, kako Vas nisam uspjela dobiti u Poliklinici, slobodna sam javiti Vam se na mail. Naime, radim zdravstvenu temu o prijetnjama koje nam stižu s ljetom, pa bih u sklopu te teme željela napisati i ponešto o venama i suncu: zašto osobe koje imaju problema s venama ne smiju na sunce, kako se ponašati u takvim situacijama i što, inače, napraviti ako nam se počnu javljati popucali kapilari i proširene vene. Voljela bih dobiti vaš komentar u nekoliko rečenica, pa bih Vas molila da mi se javite. Molim Vas da mi se javite što prije, jer broj zatvaramo u petak. Unaprijed zahvaljujem!

O: Poštovana gospođo, Hvala Vam na upitu. Evo odgovora na Vaša pitanja: Osobe koje imaju problema s oštećenjem površinskih vena, odnosno njihovih zalistaka pate od zadržavanja krvi u venama nogu, jer ista ne cirkulira prema srcu već se zadržava u proširenim venama. Za ljetnih vrućina tegobe s venama se pogoršavaju uslijed refleksnog širenja vena na podražaj toplinom, što rezultira još većom količinom ustajale krvi, koja se dalje zagrijava i dolazi do neke vrste začaranog kruga. Uslijed navedenog javljaju se tegobe kao što je osjećaj težine u nogama, topline, svrbeža, pečenja itd. Pored toga, krv lagano curi iz vena u okolna tkiva gdje se taloži hemosiderin - stanični kompleks koji sadržava atome željeza, koji uzrokuju zatamnjenje kože (hemosiderinska hiperpigmentacija). Osoba koja ima problema s popucalim kapilarama i proširenim venama trebala bi stoga konzultirati flebološkog stručnjaka i učiniti color Doppler vena da se vidi koje su mjere liječenja ili prevencije potrebne. Od mjera prevencije i smanjenja tegoba u obzir dolazi uzimati tablete s biljnim pripravcima, koje učvršćuju vensku stjenku, ili aplikacija krema od sličnih pripravaka na same noge. Također se mogu koristiti kreme na bazi heparina, koje poboljšavaju cirkulaciju i sprečavaju zgrušavanje krvi u natečenim venama. Mogu se nositi i elastične čarape koje pritišću proširene vene i na taj način sprečavaju zadržavanje krvi. Noge s oboljelim venama ne bi se trebalo izlagati suncu, a ako se to već čini trebalo bi ih zaštiti s visokim zaštitnim faktorom (+50). U slučaju da navedene mjere ne postignu željeni učinak, treba posegnuti za nekom od metoda liječenja. U obzir dolazi laserski ili radiofrekventni endovenozni tretman, kirurški tretman, ili neka od metoda sklerozacije. Vrstu terapije trema modulirati u skladu s nalazom color Doppler te očekivanjima i prioritetima pacijenta. Nadam se da će Vam tekst biti od pomoći.

P: Poštovani dr.sc A. Krnić, imam jedno pitanje u vezi samog sprečavanja pojave proširenih vena u ranijoj dobi. Imam 19 godina i nažalost genetske predispozicije za proširene vene jer moja mama i njena strana obitelji ima tu "smetnju", koju bi ja htjela što uspješnije spriječiti, tj barem svesti na najmanju moguću razinu ako je ikako moguće. Još nisu jako vidljive, ali na lijevoj nozi se ipak vide male žilice, i zato se bojim da se to ne pogorša. Molila bih vas za neki savjet ili preporuku o tome da li postoji neki posebni preparat ili neke posebne vježbe koje bi  spriječile pogoršanje već u ovoj dobi. Vidjela sam na televiziji za neku mast ili slično ali nisam sigurna koliko je to zapravo od pomoći. Puno hvala, nadam se stručnom odgovoru. S poštovanjem,

O: Poštovana gospođice,
Od preventivnih mjera preporučam:
-normalna tjelesna težina
-zdrava (anatomska) obuća, po potrebi ortopedski ulošci
-izbjegavanje dugog stajanja ili sjedenja
-izbjegavanje nošenja teških tereta
-šetnje, rekreativno trčanje, vožnja biciklom, plivanje u mlakoj vodi
-izbjegavanje vrućine
-u slučaju bolova mogu se noge mazati povremeno XXX gelom ili uzimati kroz 6 mjeseci XXX 2x1 tableta
-u osnovi oralna kontracepcija često pogoršava vensku bolest nogu
Ukoliko sumnjate da kod Vas postoji realno oštećenje vena nogu možete kod mene napraviti color Doppler vena - narudžbe su na 01 500 59 70.

Vene na rukama:

P: Poštovani, obraćam vam se sa molbom da mi odgovorite na tražene informacije, a koje se tiču poboljšanja mog zdravstvenog  i estetskog stanja. Dobar dan, moje ime je Ivan, imam 26 godina, i živim u Beogradu.  Pre tri-četiri godine, sam se aktivno bavio bodi bildingom, i uzimao sam steroide. Kao posledica toga na rukama su mi se pojavile izražene vene, gde ranije nisu bile primetne, sa tendencijom daljeg širenja. Pre nego sto sam našao Vašu kliniku, već sam kontaktirao nekoliko drugih, pa tako i kliniku u Zagrebu, i svi su mi rekli da nijedna metoda nije pogodna za uklanjanje vena na rukama. Pa me iz tih razloga zanima da li metoda koju Vi primenjujete na rukama je jednako uspešna i bezbedna kao i metoda koje se primenjuju za uklanjanje vena i na drugim delovima tela npr.nogu?

O: Poštovani, vene na rukama se može sklerozirati pjenom, kao i vene na nogama. Postupak, je, doduše, katkad nešto zahtjevniji i nekad je potrebno više tretmana sa bi se problem do kraja riješio. Sam postupak je gotovo potpuno lišen komplikacija, čak je i sigurniji od sklerozacije pjenom vena na nogama (tzv. UGFS zahvata). Možete obratiti pažnju na priloženu galeriju slika mojih pacijenata prije i poslije liječenja vena – među slikama naći ćete i 2 slike vena na rukama: http://www.facebook.com/media/set/?set=a.118381731513543.15152.118380881513628

Cijena liječenja vena:

P: Poštovani dr. Krnić, molim Vas da me obavijestite koja je cijena liječenja vena laserom i pjenom kod Vas u Poliklinici Sinteza i što je u cijenu uključeno.

P: Poštovani, detaljno sam proučila Vaš sajt i moram Vam priznati da na području bivše države ne postoji ni približno dobar. Imam 26 godina i odavno su se pojavili prvi simptomi proširenih vena. Ono što me najviše interesuje je da li nekad dolazite u Srbiju gde bi ste mogli da nam uradite preglede i eventualno neku intervenciju ili je jedini način doći do vaših usluga dolaskom u Zagreb?

O: Poštovana M......., Velika Vam hvala na izvanrednim riječima podrške! Do daljnjeg je jedini način da Vi dođete u Zagreb, u Polikliniku Sinteza, Folnegovićeva ulica 1c. Veselimo se Vašem dolasku. Srdačno, Dr.sc. Anton Krnić, dr.med.

___________________________________________________________________________________________

Narudžbe za pregled, konzultacije ili tretman kod dr.sc. Antona Krnića obavljaju se preko broja telefona: 01 500 59 70.

Više o autoru na: dr.sc. Anton Krnić, dr.med., ili na blogu o liječenju vena, ili na www.moje-vene.com ili na: Moje-Vene - Liječenje Proširenih Vena na Nogama
 .

Anton Krnić na Googlu

Dr. Krnić je od studenog 2008. angažiran u moderno opremljenoj Poliklinici Sinteza u zagrebačkom poslovnom središtu.